Regiones con alta mortalidad materna enfrentan desafíos de atención

Pese a progresos recientes, Informe sobre Derecho a la Salud Materna revela: Regiones con altas tasas de mortalidad materna enfrentan serios desafíos para asegurar la calidad en la atención de la salud materna.

El Perú se encuentra entre los cinco países de América Latina y El Caribe que más ha avanzado en términos de reducción de mortalidad materna en los últimos años (UNFPA, UNICEF y OPS 2015). Sin embargo, el sistema de salud pública aún enfrenta serios desafíos para asegurar el derecho a la salud sexual y reproductiva de las mujeres.

La Defensoría del Pueblo, con la asistencia del UNFPA, presentó el informe defensorial “Derecho a la Salud Materna”. La publicación es producto de la evaluación del funcionamiento de los servicios de ginecobstetricia en 18 establecimientos de salud en Arequipa, Junín, Lima, Piura y Puno—regiones que presentan una alta tasa de mortalidad materna.

Principales hallazgos del informe defensorial

• Los establecimientos de salud estudiados no cumplen con el 90% de los indicadores de calidad de funciones obstétricas.
• Persiste el maltrato a las usuarias por parte de los proveedores de salud (violencia obstétrica).
• Los hospitales supervisados carecen de servicios adecuados a las costumbres y necesidades culturales de la población.
• Existen limitados recursos de personal, infraestructura y medicamentos.

Recomendaciones para mejorar la salud materna

En vista a esta situación, la Defensoría del Pueblo ha priorizado la salud de las personas y la defensa de los derechos de las mujeres. Así lo expresó José Elice, Primer Adjunto de la Defensoría del Pueblo.

Durante la presentación se destacaron cinco medidas esenciales:

• Mejorar la información y capacitación al personal de salud.
• Asegurar equipamiento, abastecimiento y accesibilidad de los servicios.
• Implementar una norma contra la violencia obstétrica.
• Fortalecer la pertinencia intercultural de los servicios de salud.
• Promover casas de espera materna equipadas cerca de establecimientos de salud.

El desenlace de una historia de exclusiones

El informe también reflexiona sobre las disparidades regionales y poblacionales. La mortalidad materna afecta con mayor severidad a mujeres pobres, indígenas, rurales y adolescentes, especialmente menores de 15 años.

“La muerte materna es el último eslabón de una cadena de exclusiones...”, señaló Elena Zúñiga, Representante del UNFPA en Perú.

Se recomienda al MINSA asegurar la prevención del embarazo adolescente con información, métodos anticonceptivos y el Plan Nacional Multisectorial.

Rosa Mávila destacó la necesidad de una educación sexual integral y acceso a métodos anticonceptivos modernos para adolescentes.

Acciones priorizadas por el Ministerio de Salud

Carmen Mayurí, Coordinadora Nacional de la Estrategia de Salud Sexual y Reproductiva del MINSA, presentó tres acciones prioritarias:

• Reducir la mortalidad materna neonatal con énfasis en hemorragia.
• Disminuir partos prematuros con Omega 3 y atención pre-natal.
• Prevenir el embarazo adolescente en coordinación con MINEDU.

Las cifras de la mortalidad materna en Perú

Según la OMS, cada día mueren 800 mujeres en el mundo por complicaciones prevenibles relacionadas con el embarazo o el parto. El 99% de estos casos ocurre en países en desarrollo.

En Perú, los casos por año fueron:

• 2012: 440
• 2013: 383
• 2014: 411
• 2015: 415
• 2016: 325

Fuente: Defensoría del Pueblo con información del MINSA (2016)

Tres recomendaciones del Comité CEDAW al Perú

• Asegurar servicios adecuados de salud sexual y reproductiva, incluyendo planificación familiar.
• Capacitar al personal médico para reducir el riesgo de muerte materna en mujeres adultas y adolescentes.
• Legalizar el aborto en casos de violación, incesto o malformación fetal para evitar abortos inseguros.